Кардиологи знают: один из самых коварных сценариев — это иррадиирующая, или отраженная, боль. Это не боль от больного органа, а иллюзия, созданная нервной системой. И ее способность маскироваться под обычные недуги может стоить человеку жизни. АО СМК «Сахамедстрах» расшифрует этот тайный код, который ваше тело использует, чтобы крикнуть о помощи сердцу, вместе с кардиологом Анжеликой Винокуровой, врачом Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики.
- Анжелика Константиновна, как боль из груди может переместиться в спину или челюсть? Объясните, пожалуйста, эту «магию»?
- Это не магия, а сложная, а иногда и жестокая, физиология. Давайте используем метафору. Представьте, что спинной мозг — это центральная телефонная станция города. К нему подключены провода (нервы) от всех «районов» тела: от сердца, от руки, от спины, от челюсти.
Сигнал от страдающего сердца — это мощный, срочный вызов. Он приходит на станцию такой силы, что «пробивает» на соседние линии. Мозг, получая этот сигнал с перекрестного провода, не может точно определить источник. Ему кажется, что звонят из «района» спины или челюсти. Это и есть то самое «короткое замыкание» в нервной системе. Сердце кричит от боли, а мозг слышит эхо этого крика в других, совершенно здоровых местах.
-Как обычному человеку отличить такую «сигнальную» боль от, скажем, приступа радикулита или проблемы с височно-нижнечелюстным суставом? На что обратить пристальное внимание?
- Вот главные «улики», которые выдают сердечную природу боли:
1. Провокатор — физическая нагрузка. Классический признак: боль или сильный дискомфорт за грудиной, в спине, между лопатками, в шее или челюсти появляется именно при физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба против ветра, подъем тяжелой сумки) и стихает в течение 5-15 минут после остановки. Это принципиальное отличие. Боль от остеохондроза чаще ноющая, постоянная и зависит от механических движений или изменения положения тела в пространстве, а не от интенсивности физической нагрузки.
2. Характер ощущений. Это редко бывает острая, колющая боль, как при невралгии. Чаще пациенты описывают ее как:
- Давление: словно на спину положили тяжелую плиту.
- Сжатие: ощущение, что челюсть сдавливают невидимые тиски.
- Жжение: непонятный жар между лопатками.
- Просто необъяснимый, тягостный дискомфорт, который трудно описать словами.
3. Сердечная боль редко гуляет одна. Ее почти всегда сопровождает «свита» симптомов:
- Одышка: чувство, что вам не хватает воздуха, особенно во время физических нагрузок, или усиливающаяся в положении лежа на спине.
- Холодный, липкий пот: выступает внезапно, без перегрева.
- Резкая слабость: вдруг накатывает такая усталость, что хочется сразу сесть или прилечь.
- Повышение, или наоборот снижение артериального давления.
- Правда ли, что такие «маски» чаще надевают сердечные приступы у определенных групп людей?
- Верно. Это своеобразная группа «особого риска недооценки»:
Женщины. У них инфаркт миокарда гораздо реже протекает по «киношному» сценарию с хватанием за грудь. Чаще всего женщин помимо обычных жалоб беспокоят нетипичные симптомы, такие как: боли необычной локализации - не только в грудной клетке, но и в шее, в верхней части живота; одышка без болей в груди; тошнота или рвота, обмороки; чувство беспричинного страха и тревоги.
Люди с сахарным диабетом. Диабет повреждает нервные волокна (диабетическая нейропатия), «провода» нашей системы. Из-за этого болевой сигнал от сердца может быть очень слабым, искаженным или вообще не доходить до мозга. Инфаркт у них может пройти практически бессимптомно («немой» инфаркт), проявившись лишь выраженной слабостью, а в последствии даст о себе знать снижением толерантности к физическим нагрузкам.
- Какое обследование поможет прояснить картину?
- В первую очередь необходим контроль ЭКГ. Если вы заподозрили у себя проблемы с сердцем, необходимо обратиться к кардиологу, желательно уже иметь результат свежего ЭКГ на руках, или снять свежую пленку на месте. Врач назначит четкий алгоритм исследований и анализов. Поэтому, не списывайте все на остеохондроз. Не грешите на зубы. Один визит к кардиологу и простое обследование могут стать тем самым верным решением, которое приведет вас к долгой, здоровой и полноценной жизни.
С заботой о Вас и Вашем здоровье, АО СМК «Сахамедстрах»
Телефон Единого контакт-центра здравоохранения РС(Я): 8 800 100-14-03 (звонок бесплатный). Центральный офис: г.Якутск, ул.Курашова, 44а
Сведения о лицензии на осуществление страхования по ОМС: ОС №2873-01 от 17.09.2025г.