«Сахамедстрах» информирует: как и когда пройти медосмотры по полису ОМС?

16:02 - 9.4.2019 / 728 просмотров

Болезнь легче предупредить, чем лечить – истина, с которой согласны все. Государство в свою очередь предпринимает общеобязательные меры для сохранения здоровья населения в виде профилактических осмотров.

Профилактика заболеваний включена в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Другими словами, эту медицинскую помощь граждане получают бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Профилактические медицинские осмотры проводятся в целях раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, формирования групп состояния здоровья и предоставления рекомендаций для пациентов.

  Итак, какие медицинские осмотры и когда может пройти взрослый человек в рамках ОМС?

Во-первых, все, кто имеет на руках полис ОМС, начиная с 21 года, могут пройти диспансеризацию раз в 3 года – в год, когда исполняется количество лет, кратное трем. Например, в этом году проходят диспансеризацию граждане 1959 и 1974 года рождения. Отправляясь на диспансеризацию, надо взять с собой паспорт и полис ОМС, а также, при наличии, заключения осмотров врачей-специалистов и результаты медицинских исследований, проведенных за последние 12 месяцев.

Что положено всем на диспансеризации (1-й этап):

анкетирование, антропометрия, измерение АД; анализ крови на холестерин и глюкозу; флюорография лёгких; ЭКГ с 35 лет мужчинам, с 45 - женщинам; женщинам – мазки на инфекцию и цитологию (на возможный рак) (от 30 до 60 лет); женщинам – маммография с 39 лет; исследование кала на скрытую кровь с 49 лет (на рак); измерение внутриглазного давления с 60 лет; определение простат-специфического антигена в крови (для мужчин 45 лет и 51 года).

Если на первичном обследовании обнаружатся какие-либо проблемы, врачи направят на дальнейшее обследование.

Во-вторых, с 2018 года в год, когда гражданам исполняется 49, 53, 55, 59, 61, 65, 71 и 73 года, проводятся дополнительные обследования на своевременное выявление онкологических и других заболеваний. Для женщин 50, 52, 56, 58, 62, 64, 68 и 70 лет проводится маммография.

В-третьих, те, кто по возрасту не проходит диспансеризацию, могут пройти профилактический осмотр. Профилактический медицинский осмотр в отличие от диспансеризации включает меньший объем обследований, проводится за один этап, одним врачом-терапевтом участковым в любом возрасте пациента и по его желанию, но не чаще чем 1 раз в 2 года (в год проведения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится).

Проведение профилактических медицинских осмотров включает в себя:

антропометрию, расчет индекса массы тела; измерение артериального давления; определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом; исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом; определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет); флюорографию легких; клинический анализ крови; маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше); исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше).

Если будут выявлены признаки или высокий риск заболеваний, то участковый врач также направит на дополнительное обследование.

По итогам профилактических обследований и осмотров при выявлении заболеваний гражданин подлежит диспансерному наблюдению с определением индивидуальной программы, включающей лечебные и профилактические мероприятия. При согласии застрахованного лица при диспансерном наблюдении страховая медицинская организация через страховых представителей осуществляет его информационное сопровождение.

О необходимости пройти диспансеризацию СМК «Сахамедстрах» оповещает своих застрахованных посредством SMS-сообщений или непосредственно по телефону. Также компания сообщает в какой поликлинике (по прикреплению) можно пройти диспансеризацию, в том числе номер кабинета и режим работы этого кабинета.

По вопросам оказания бесплатной медицинской помощи Вы можете обратиться:

- в контакт - центр здравоохранения РС(Я) по телефону: 8 800 100 14 03.

Застрахованные в компании «Сахамедстрах» также могут получить консультацию, разрешить проблемы путем:

обращения на электронную почту: smsmail@ru; консультирования посредством сайта www.сахамедполис.рф в разделе «Вопрос-ответ»; обращения в консультативно-информационный центр (КИЦ) по адресу:г. Якутск, ул. Курашова, 44А, каб. № 2.2 в рабочие дни с 09.00 до 17.00 часов (перерыв с 13.00 – 14.00 час.) обращения к страховым представителям компании в своем населенном пункте.

Заботьтесь о своем здоровье, своевременно проходите профосмотры!

Лицензия АО «СМК «Сахамедстрах» ОС  №2873 – 01 от 09 ноября 2016 года