С 1 января 2019 г. вступил в силу новый Регламент прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС, к медицинским организациям. Это значит, что если вы застрахованы в системе ОМС, то один раз в год вы можете выбрать (или заменить имеющуюся) медицинскую организацию, которая оказывает стоматологическую помощь детям и взрослым. Нужно написать заявление в выбранную вами медицинскую организацию, оказывающую стоматологическую помощь.
Конечно, если вы уже выбрали организацию, а через месяц-другой сменили место жительства или своего пребывания, то ждать целый год для смены стоматологической клиники не придется – для вас Регламент предусмотрел исключение.
Как узнать, к какому медучреждению вы прикреплены? На сайте СМК «Сахамедстрах» www.сахамедполис.рф. заполните форму «Узнать страхового представителя и прикрепление к поликлинике», и сможете узнать имя и телефон своего страхового представителя, и к какой поликлинике вы прикреплены, в том числе и по стоматологии.
До осуществления своего выбора:
- граждане, проживающие в районах республики, в том числе дети до 17 лет включительно автоматически прикреплены к центральным районным больницам по месту жительства;
- взрослое население, проживающее в городе Якутске, автоматически прикреплены к ГАУ РС(Я) «Якутский специализированный стоматологический центр», за исключением граждан территориально прикрепленных по месту жительства к ГБУ РС(Я) «Республиканская больница №3», ФГБНУ «ЯНЦ КМП», ЯБ ФГБУЗ «ДВОМЦ ФМБА России» (по базе прикрепления к поликлинике);
- дети до 17 лет, проживающие в городе Якутске, автоматически прикреплены к ГАУ РС(Я) «Якутский специализированный стоматологический центр».
Есть важное уточнение: в городе Якутске стоматологическую помощь по ОМС детям до 17 лет оказывают только в одном медицинском учреждении – в Якутском специализированном стоматологическом центре на ул. Ярославского.
Что касается республики в целом, то на данный момент в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и оказывающих медицинскую помощь при стоматологических заболеваниях, значатся все муниципальные районные и городские больницы, НУЗ «Узловая поликлиника на ст. Беркакит» и следующие медицинские организации г. Якутска:
ГАУ РС(Я) «Якутский ССЦ»;
ГАУ РС(Я) «МЦ г. Якутска» (Жатайское отделение);
ГУЗ РС(Я) «РБ №3»;
ФГАОУ ВО «СВФУ им. М.К.Аммосова»;
ФГБНУ «ЯНЦ КМП»;
ЯБ ФГБУЗ «ДВОМЦ ФМБА»;
ООО «Гармония»;
ООО «Медлайн-К».
Если у вас остались вопросы – звоните по бесплатному телефону горячей линии: 8-800-100-14-03 – это единый многоканальный телефон Контакт-центра здравоохранения Республики Саха (Якутия). Будьте здоровы!
АО СМК «Сахамедстрах», лицензия ОС №2873 – 01 от 09 ноября 2016 г.