Иван Луцкан – о глаукоме, лазерной коррекции зрения и депутатском кресле
Якутская республиканская офтальмологическая клиническая больница процветает изо дня в день, пополняется передовым оборудованием. Не останавливаясь на достигнутом, главврач Иван Луцкан планирует расширить больницу. Если инициатива Ивана Петровича будет одобрена, то больнице перейдет первый этаж рядом строящейся многоэтажки. Участник праймериз «Единой России» и он же Суперлуцкан ответил на вопросы читателей SakhaDay о политике, здоровье и деятельности Глазной больницы.
Вопросы о выборах
– Почему главврачи стремятся занять депутатские кресла? Иван Петрович, у вас много свободного времени?
– Здоровье – это самый важный ресурс человека, от него зависит его психическое, физическое и социальное благополучие. Люди очень заботятся о своем здоровье, стараются вести ЗОЖ. Каждый в своей жизни в любом случае обращался к врачу и делился не только проблемами со здоровьем, но и трудностями в жизни, поэтому врачи знают о проблемах людей. Главные врачи, являясь организаторами здравоохранения знают изнутри спектр проблем системы здравоохранения, а как решать эти проблемы, если не на законодательном уровне в Ил Тумэн. Если законы, касающиеся здравоохранения будут принимать другие специалисты, то они получатся не проработанными, не достигнут своей цели. Да, у меня ненормированная работа главврача и ночью работать приходится. Но что плохого в том, что свободное время я буду посвящать служению людям? Не вижу проблемы.
– Кто заказал против вас травлю?
– Как таковой травли не было. Одно издание посвятило мне аж три публикации в день, но чего-то крамольного у них не было. Думаю, ближе к выборам заказухи появятся. А почему я отвечаю в комментариях? Бывает такое, что я не согласен с чужим мнением, тогда и высказываюсь. Мои ответы раздражают тех, кому не нравится моя позиция, потому что предоставляю альтернативную точку зрения, которая меняет их мнение. При этом всегда уважаю чужое мнение.
Некоторых своих хейтеров я даже знаю, среди них есть мои бывшие подчиненные. Мы были вынуждены расстаться, потому что люди были не готовы идти в том же ключе, в котором я привык работать. То есть быстро, качественно,ответственно и на результат.
Вопросы о здоровье глаз
– Какое глазное заболевание самое страшное?
– По моему мнению, это глаукома – повышенное глазное давление. Болезней страшных много, но глаукома необратимая. Приведем пример, положим на палец шлакоблок. Сколько он проживет под давлением? Может час, на второй начнется некроз тканей. Так же со зрительным нервом, который передает информацию в головной мозг, под давлением начнутся изменения. Атрофия зрительного нерва необратима, ни одна медицинская школа в мире не научилась решать проблему глаукомы.
Многие пациенты приходят к нам с надеждой на III, IVстадии… Но, увы, мы вынуждены сказать жестокую правду. Так, во время операции на глаукому задача хирурга – остановить действующий процесс и сохранить не зрение, а глаз как орган.
Обычно люди не замечают эту болезнь, потому что особо не болит в начале, поэтому очень важно раз в год проходить обследование у офтальмолога по месту жительства, особенно лицам старше 40 лет. Если офтальмолог выявил начальную стадию или угрозу глаукомы, то нужно соблюдать все рекомендации.
– Когда нужно делать операцию на катаракту?
– По клиническим рекомендациям катаракту нужно оперировать тогда, когда острота зрения снижена на 50%. Или если есть вероятность развития глаукомы. Поверьте, врачи не ждут, когда болезнь «созреет». Любая операция – это риски. Зачем лишний раз «ковырять» хрусталик? И по каждому пациенту решение принимается индивидуально, иногда даже при высокой остроте зрения проводится операция.
– У меня астигматизм. Из-за кардиостимулятора противопоказана лазерная коррекция зрения. Какие методы лечения посоветуете?
– Это противопоказание не абсолютное, нужна индивидуальная консультация. Насчет лазерной коррекции, если возраст пациента до 45 лет, то она возможна. Если старше, то в перспективе нужна замена хрусталика на торическую линзу.
– Какая профилактика глаз больным диабетом 2 типа после лазерной коагуляции? Какие есть рекомендации по недопущению осложнений?
– Самая главная рекомендация – следить за уровнем сахара в крови, чтобы не появлялись патологические сосуды.
Вопросы о деятельности больницы
– Расскажите про новое оборудование.
– Мы закупили два новых комплекта оборудования для оперирования катаракты. Благодаря им две наши медбригады могут одновременно выехать в два разных улуса. Именно поэтому мы поставили рекорд – более 600 операций, потому что одна бригада была в Кобяйском улусе, а другая в Усть-Майском, посетили всю Вилюйскую группу улусов. Привезли пациентов с Мегино-Кангаласского, Амгинского и Горного улусов.
Буквально несколько дней назад мы установили несколько новых аппаратов, большинство из запатентованы отечественными учеными и произведены в России. Так, с современными форопторами за несколько минут можно обследовать зрение и определить рецепт на очки. Был вопрос, продиагностируют ли новые аппараты диплопию неясной этиологии? Нет, так причина скорее всего в неврологии, нужна консультация человеку в больнице.
– Почему сразу нельзя обследоваться в Глазной больнице? Мучаете слепых людей, гоняя по анализам.
– Пациентам очень сложно объяснить, что есть разные уровни оказания медпомощи. Первичный уровень – это офтальмолог в поликлинике по месту жительства. А Якутская офтальмологическая клиническая больница занимается уже хирургическим лечением патологий, выявленных в поликлинике. То есть офтальмолог по месту жительства должен выявить или заподозрить диагноз, затем уже написать направление к нам, чтобы мы знали, какие исследования нужно пройти пациенту – это сокращает ожидание и позволяет своевременно оказать медпомощь. Исключение – районы, где нет офтальмолога.
Мы проанализировали ряд ранее необходимых анализов и, посовещавшись с коллегами, приняли решение, часть анализов отменить, но при этом сохранены основные, так как перед операцией мы должны быть уверены, что у человека нет сопутствующего заболевания и это не приведет к осложнениям по время лечения глаза.
– Можно сделать бесплатную лазерную коррекцию зрения? В рассрочку?
– Нет, лазерная коррекция не входит в перечень процедур по ОМС, потому что по большей части носит косметологический характер. Их четыре основных вида: ФРК, LASIK, FEMTO LASIK и RELEX SMILE (другое название – клир).
Зато в нашей больнице ReLEx SMILE стоит дешевле, чем во всех городах России. Лазерная коррекция на оба глаза обойдется в 99 000 рублей. Можно в рассрочку, если одобрит банк. Есть в нашей больнице технологии и за 17000 за один глаз.
– Какая гарантия, что самая дешевая коррекция в России пройдет успешно?
– Якутск маленький город. С нашими соцсетями если кто-то останется не доволен, то об этом напишут везде – это большие имиджевые потери для нашей больницы. Тем более мы бюджетное учреждение, за качеством наших услуг строго следят контролирующие органы. Что входит в пакет услуг за 99 тысяч рублей? Сама операция, наблюдение, гарантия 1 год. У всех разный организм и реакция на процедуру. Так, чаще всего у пациентов старше 40 лет может произойти небольшой сдвиг в минус или плюс. Тогда в течение года мы корректируем бесплатно. К нам также приходят делать коррекцию из других городов по хорошим отзывам от знакомых якутян.
Во многих частных клиниках центральных городов все делают за один день. А у нас не так, мы сначала очень тщательно обследуем. Например, если мы выявили хотя бы намек на проблему, то отправляем долечиваться. Если у пациента есть возможность немного подождать, то вылечим бесплатно. Уточню, что выбор клиники – личное дело.
*** *** ***
Я была поражена тем, насколько Иван Петрович владеет информацией обо всех процессах в своей больнице. Он знает по имени-отчеству даже супругов своих пациентов, заранее предугадывает у кого какие тревоги возникнут. Между делом успевает поинтересоваться о делах встреченных в коридоре сотрудников, консультирует по телефону коллег из улусов, справляется о самочувствии после операции 16 дедушек и бабушек из Горного улуса…
И все это со спокойной улыбкой (!). После интервью вышел на субботник во дворе Глазной больницы.